________________________________________________________________________________ (руководителю, начальнику, директору  т.п. предприятия, организации, иного лица - работодателя)

 

__________________________________________________________________________________________________

              (наименование работодателя)

От ______________________________________________________________________________________________

                   (ФИО, должность  работника)

 

проживающего   ________________________________________________________________________________

 

 

                                                                З А Я В Л Е Н И Е                      

 

   Прошу мои персональные данные не передавать в  уполномоченные организации на выпуск  универсальных электронных карт. Мной подан отказ от универсальной электронной карты в порядке статьи 26 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» .

   Прошу выдать мне письменное уведомление о выполнении моего требования.

 

Подпись ____________________           Дата ______________________     

 

 

 

 

__________________________________________________________

 

 

 

Начальнику Управления ПФР по ________________________________________________________

                                                               (наименование района, города по месту оформления пенсии)

 

От ______________________________________________________________________________________________

                   (ФИО)

 

проживающего   ________________________________________________________________________________ 

 

                                                                  З А Я В Л Е Н И Е                      

 

   Прошу мои персональные данные не передавать в  уполномоченные организации на выпуск  универсальных электронных карт. Мной подан отказ от универсальной электронной карты в порядке статьи 26 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» .

   Прошу направить мне письменное уведомление о выполнении моего требования.

 

Подпись ____________________           Дата ______________________