Начальнику  _______________________________________________________________________

                         ( наименование почтового управления по месту расположения отделения почтовой связи)

 

Адрес: ____________________________________________________________________________ 

 

 

Банк Русский стандарт

105187 , г. Москва, ул. Ткацкая, д. 36

 

От _________________________________________________________________________ ,

Проживающего _________________________________________________________________

 

 

 

 

                                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

   Запрещаю оформление договора открытия банковского счета и оформление и выпуск «Почтовой карты»  на моё имя, а также любое использование моих персональных данных с целью подготовки заключения такого договора и выпуска  соответствующей банковской карты.

    Прошу дать мне письменный ответ – подтверждение, что такие действия Вами предприняты не будут.

 

 

Подпись _______________________

 

Дата _______________________